Study Reveals Rising Out-of-Pocket Costs for Diagnostic Testing After Prostate Cancer Screening, Concept art for illustrative purpose – Monok
Mit dem Prostata-spezifischen Antigen (PSA)-Screening wird versucht, Männer mit potenziell tödlichem Prostatakrebs zu erkennen. Um eine Diagnose zu stellen, benötigen Männer mit erhöhten PSA-Werten häufig aufwändigere (und teure) diagnostische Tests.
Die Ausgaben für diese zusätzlichen Tests sind beträchtlich, häufig und nehmen zu, wie eine neue Studie zeigt. Die Ergebnisse sind online bei Wiley in der von Experten begutachteten Zeitschrift CANCER der American Cancer Society veröffentlicht.
Prostatabiopsien und/oder Magnetresonanztomographie sind für zusätzliche Tests bei abnormalen Screening-Ergebnissen, wie z.B. einem erhöhten PSA-Wert, erforderlich.
Teure Behandlungen veranlassen Patienten dazu, nicht zu gehen
Exorbitante Ausgaben für diese Tests, wie Selbstbeteiligungen, Zuzahlungen und Mitversicherungen, können Patienten davon abhalten, an der Vorsorgeuntersuchung teilzunehmen, und stellen eine erhebliche finanzielle Belastung für sie dar.
Die Forscher analysierten die Daten von 3.075.841 privat versicherten US-Männern im Alter von 55-69 Jahren, die zwischen 2010 und 2020 an einem PSA-Screening teilnahmen, um das Ausmaß dieser finanziellen Belastung zu ermitteln. Dreiundvierzig Prozent (40.329) der 91.850 Männer, die einen erhöhten PSA-Wert und einen zweiten PSA-Test hatten, unterzogen sich zusätzlichen diagnostischen Tests.
Über 75 % der Männer, die sich einer weiteren Untersuchung unterzogen, mussten diese aus eigener Tasche bezahlen. Im Laufe der Jahre, in denen die Studie durchgeführt wurde, stiegen die durchschnittlichen Kosten für eine Biopsie allein (von 72,48 € auf 196 €), für eine Bildgebung (von 74 € auf 449 €) oder für eine Bildgebung und eine Biopsie (von 324 € auf 569 €) deutlich an.
Die American Cancer Society hat 2023 eine Erklärung veröffentlicht, in der sie darauf hinweist, dass die Krebsfrüherkennung mehrere Schritte umfasst, und betont, dass die Kostenträger die Kosten für alle erforderlichen diagnostischen Tests aus eigener Tasche übernehmen müssen.
Wir haben gesehen, dass diese Strategie bei der Darmkrebsvorsorge im Rahmen eines neuen Zusatzes zum Affordable Care Act erfolgreich umgesetzt wurde. Wir empfehlen daher den politischen Entscheidungsträgern und den Versicherungsunternehmen, die Kosten für die Tests während des gesamten Screenings vollständig zu übernehmen und die Kostenbeteiligung für die Patienten abzuschaffen.
Arnav Srivastava, MD, MPH, Hauptautor von der Universität von Michigan, Ann Arbor
Im Zusammenhang mit Prostatakrebs sollten die Versicherer die Kosten für bildgebende Verfahren, Prostatabiopsien und andere empfohlene Tests in vollem Umfang übernehmen, wenn ein abnormaler Screening-Test dies erforderlich macht.
Schließlich haben Dr. Arnav Srivastava, Frau Anca Tilea, David D. Kim, Vanessa K. Dalton und A. Mark Fendrick diese Untersuchung beaufsichtigt.
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